68岁的健脑老李最近陷入焦虑：记忆力断崖式下跌，昨天刚放下的大脑多吃钥匙，今天就无影无踪。开始更让他和家人不安的萎缩物是，这位曾经温和宽厚的般出老人，如今变得暴躁易怒，种食助于常因琐事与老伴争吵。健脑

女儿紧急带他做了头部CT，大脑多吃报告单上“脑萎缩”三个字如晴天霹雳。开始全家人心头一紧：脑萎缩难道就是萎缩物老年痴呆？以后是不是连亲人都认不出了？

一、脑萎缩就是般出老年痴呆吗？

脑萎缩 ≠ 老年痴呆。这是种食助于两个截然不同的概念，切勿混淆。健脑

• 脑萎缩：是大脑多吃一种神经影像学的客观描述。指因年龄增长、开始疾病等因素导致脑组织体积缩小、神经元减少。在CT或核磁共振影像上，表现为脑沟变宽、脑室扩大。
• 分类：
• 生理性脑萎缩：如同皮肤长皱纹，是衰老的自然过程。60岁以上人群普遍存在轻度生理性萎缩，进展缓慢，通常不影响日常生活。
• 病理性脑萎缩：与神经退行性疾病、脑血管病变、脑外伤等有关，进展迅速，严重损害大脑健康。

老年痴呆（阿尔茨海默病）是一种以智能减退为主要特征的慢性精神功能紊乱。虽然患者常伴有明显的脑萎缩（尤其是海马体），但脑萎缩并不必然导致痴呆。临床上，许多脑萎缩严重的老人认知功能依然正常，关键在于是否出现认知和行为能力的实质性减退。

二、大脑开始萎缩时，身体或有3个表现

脑萎缩早期，身体往往发出以下警示信号，需引起重视：

1. 性格与行为改变

这是早期常见信号。患者可能变得孤僻寡言、回避社交，对亲人冷漠，或生活习惯变得刻板怪异。情绪波动大、多疑、焦虑也是典型表现。原本温和的人突然变得暴躁易怒，常让家人难以理解。

2. 记忆障碍

早期表现为轻度认知障碍，核心症状是记忆力下降。随着病情发展，可能出现定向力障碍（如忘记家在哪）、近事遗忘（忘记家人或自己的姓名），严重影响生活自理能力。

3. 运动能力失调

脑萎缩持续进展会损害运动功能。初期表现为走路不稳、步态异常；中重度患者可能出现穿衣、进食困难，后期甚至伴随大小便失禁、吞咽障碍及全面瘫痪。

三、这4件天天在做的事，其实很伤脑！

生活中的一些不良习惯，正在悄悄侵蚀大脑健康，建议尽快改正：

1. 爱吃反式脂肪酸

奶油蛋糕、巧克力等食品中常含有大量反式脂肪酸。长期摄入会取代健康脂肪，导致脑组织功能退化、脑容量缩小。

2. 长期饮酒

酒精对全身健康危害极大，大脑首当其冲。研究显示，长期饮酒者脑组织退化更严重，脑部病变风险显著增加。

3. 爱吃超加工食品

炸鸡、薯条、饼干、可乐等高糖、高脂、高能量密度的超加工食品，不仅增加脑组织损伤和脑容量减少的风险，还会破坏血脑屏障，加速脑萎缩进程。

4. 经常熬夜

熬夜剥夺了大脑必要的休息时间，加速脑细胞衰老。长期睡眠不足，再聪明的人也会反应迟钝、记忆力减退。

四、我们该如何预防和延缓大脑萎缩？

保护大脑，需从饮食、医疗和生活习惯三方面入手：

• 食补：构建营养防线

营养专家建议，多摄入富含卵磷脂、优质蛋白和维生素的食物：
* 海产品：如三文鱼、带鱼，富含DHA，对神经系统健康至关重要。
* 鸡蛋：富含卵磷脂，转化为胆碱后有助于维持记忆力和认知功能。
* 绿叶蔬菜：如菠菜、油菜，富含叶酸和维生素E，有助于延缓大脑衰老。
* 坚果：如核桃，富含不饱和脂肪酸，促进脑部血液循环，改善记忆。

• 药物治疗

• 轻度萎缩：若无明显记忆障碍，无需特殊用药，定期复查即可。
• 出现记忆障碍：应及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。
• 控制基础病：高血压、高血脂、高血糖等血管性问题会加速脑细胞营养不良，必须积极控制原发病。

• 良好的生活习惯

• 适度运动：每周至少150分钟中等强度运动，促进血液循环，改善大脑供氧和营养供给，刺激新神经元和血管生成。
• 保持好奇：学习新知识、语言或乐器，刺激大脑不同区域，增加神经元连接，提升认知储备，预防功能退化。
• 积极社交：与家人、朋友保持良好沟通互动，不仅能提升幸福感和自信心，还能缓解大脑的孤独感和压力。

脑萎缩是衰老过程中难以完全避免的现象，但通过科学认知和积极干预，我们可以延缓其进程，守护大脑健康。

参考资料：

[1] 《别再误解阿尔茨海默病！5问5答带你科学认识 | 世界阿尔茨海默病月》.健康中国.2025-09-19.

[2] 《不爱开窗的人更容易脑萎缩？！这5件天天在做的事，其实很伤脑》.科普中国.2023-04-24.

[3]《脑萎缩究竟是什么原因引起的？揭晓脑萎缩7大元凶》.重庆市人民医院神经内科.2024-05-16.

[4] 《【专病科普周】脑萎缩就是痴呆？》.上海中医药大学附属龙华医院.2022-06-06.

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